Se stai pensando di avere un intervento chirurgico di perdita di peso, è essenziale che tu consideri i rischi che accompagnano la procedura. Alcuni rischi potenziali sono minori e vengono risolti subito dopo la perdita di peso, mentre altri possono essere più gravi e / oa lungo termine.
Rischi di perdita di peso
Oltre ai rischi generali di chirurgia che si applicano ai pazienti sottoposti a qualsiasi intervento chirurgico, ci sono ulteriori preoccupazioni che coloro che considerano gli ambulatori di perdita di peso devono essere particolarmente consapevoli.
- Anemia
L'anemia è comune con tutti i tipi di interventi chirurgici malassorbici (procedure che cambiano chirurgicamente l'intestino). Queste procedure riducono la capacità del corpo di assorbire i nutrienti. L'anemia è una deficienza di emoglobina (proteina nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno) frequentemente causata da carenza di ferro e / o B12. Questo in genere può essere gestito con integratori, che possono essere forza di prescrizione. - Osteoporosi e degenerazione ossea
La carenza di calcio è un altro rischio di procedure malassorbitive. Troppo poco calcio può causare ossa deboli e fragili e postura curvata o "gobba". Se preso in anticipo, gli integratori possono gestire la carenza e aiutare a risolvere gravi problemi. Tuttavia, i farmaci potrebbero essere necessari se la condizione progredisce. - Malnutrizione
Oltre alle condizioni sopra descritte, le carenze di vitamine e minerali che possono derivare da un intervento chirurgico per la perdita di peso possono causare malnutrizione. Bassi livelli di vitamine e minerali possono accadere molto rapidamente nei pazienti che hanno avuto interventi chirurgici malassorbenti che limitano la digestione del cibo. I supplementi sono in genere una difesa adeguata.
Pelle in eccesso
Quando si perdono quantità significative di peso, la pelle può iniziare ad appendere fuori dal corpo indipendentemente dal tipo di chirurgia per la perdita di peso. Questo perché la pelle perde la sua elasticità quando si allunga e non può tornare indietro dopo una significativa perdita di peso.- Dumping Syndrome
Quando i pazienti che hanno avuto una procedura di bypass gastrico, in particolare il Roux-en-Y, mangiano troppo o consumano un pasto ricco di zuccheri, il contenuto dello stomaco rapidamente "scarica" nell'intestino tenue. Ciò causa sudorazione fredda, diarrea e sensazione di svenimento. I sintomi sono angoscianti, sebbene non pericolosi per la vita, e in genere migliorano nel giro di poche ore. Eliminare o diminuire l'assunzione di zuccheri e mangiare pasti più piccoli può prevenire la sindrome da dumping .
- Erosione
Quando un intervento chirurgico introduce un corpo estraneo nel corpo, si corre il rischio che quell'oggetto possa logorare il tessuto sano, causando danni. Ciò può verificarsi, ad esempio, quando qualcuno mangia un pasto eccessivamente abbondante dopo un intervento chirurgico di perdita di peso, o quando una fascia gastrica è montata troppo strettamente. Questo problema si verifica dopo interventi chirurgici per la perdita di peso che richiedono un impianto, in particolare un apparecchio per bendaggi gastrici. - Infortunio alla milza
In rari casi, la milza deve essere rimossa durante l'intervento chirurgico per la perdita di peso per controllare il sanguinamento, una procedura chiamata splenectomia. In alcuni casi, la milza può anche essere danneggiata durante l'intervento chirurgico a causa della sua stretta vicinanza alle strutture su cui si sta operando, sebbene non sia necessario rimuoverla. - Interruzione della linea di sutura (SLD) Quando si verifica un'interruzione in un'area pinzata o suturata nel tratto digestivo, nota come SLD, il cibo può passare in aree che non sono più destinate al cibo. Ad esempio, se una parte dello stomaco è pinzata per impedire al cibo di entrare in una sezione dello stomaco, ma le graffette non impediscono effettivamente l'ingresso di cibo, il cibo rimane intrappolato; l'area in cui si trova non sposta più il cibo nel resto del tubo digerente. Grave dolore addominale, infezione, ascesso e infezioni a livello locale e del corpo chiamate sepsi possono causare. SLD è una condizione pericolosa per la vita.
- Ernia
L'ernia si verifica quando un organo inizia a sporgere attraverso un'area indebolita del muscolo. Qualsiasi tipo di chirurgia addominale può indebolire le pareti muscolari che racchiudono l'addome, ma fino a un paziente in chirurgia di perdita di peso su cinque richiede un secondo intervento chirurgico per risolvere una complicazione come un'ernia, specialmente nei siti di incisione. - Nausea a lungo termine e incapacità di tollerare il cibo
In alcuni casi, la chirurgia per la perdita di peso può funzionare troppo bene, lasciando i pazienti incapaci di tollerare il mangiare senza avere sintomi che vanno dalla nausea grave al vomito. L'intolleranza alimentare può essere così grave che il paziente deve essere ricoverato in ospedale.
- Migrazione
Con gli interventi chirurgici a banda, la band può spostarsi fuori posizione, diminuendo o eliminando l'efficacia della banda. - Restringimento dell'uscita dello stomaco (stenosi)
Dopo la chirurgia bariatrica, si può verificare la cicatrizzazione dell'area in cui il cibo lascia lo stomaco, causando un restringimento e una limitazione del flusso di cibo. Nei casi gravi, in cui il restringimento provoca gravi vomiti e inibisce la digestione, è necessaria una procedura ambulatoriale per ingrandire l'area. - Perdite
Dopo l'intervento chirurgico di perdita di peso, è possibile che le linee di sutura o di graffette create durante l'intervento chirurgico perdano. Il tipo più comune di perdita può causare il contenuto dello stomaco (compreso l'acido digestivo) per penetrare nella cavità addominale. Le perdite richiedono un ulteriore intervento chirurgico per la riparazione e, a seconda della gravità della perdita, possono essere considerate un'emergenza. - ulcere
Un'ulcera si verifica quando l'area dello stomaco che è stata tagliata durante l'intervento si erode quando esposta all'acido dello stomaco. Molti chirurghi prescrivono farmaci per evitare che l'acido dello stomaco danneggi il tessuto. - Calcoli biliari
Ben uno su tre pazienti sviluppa calcoli biliari dopo un intervento chirurgico di perdita di peso. Rapida perdita di peso e basso apporto calorico sono fattori di rischio per calcoli biliari, e entrambe le condizioni sono soddisfatte nelle settimane immediatamente successive all'intervento chirurgico quando i pazienti mangiano piccoli pasti mentre si adattano alle loro nuove dimensioni dello stomaco. I calcoli biliari possono essere ridotti al minimo con i farmaci prescritti dal chirurgo. - Stipsi
Il brusco e importante cambiamento nelle abitudini alimentari può lasciare molti pazienti stitici dopo l'intervento. In aggiunta al disagio, il "sopportare" che viene fatto quando si cerca di avere un movimento intestinale può causare uno stress estremo sulle incisioni che stanno guarendo. Il chirurgo dovrebbe avere raccomandazioni per il trattamento; il trattamento da banco non è raccomandato.
fonti:
> Chirurgia bariatrica per grave obesità. Foglio informativo per il consumatore. Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali. Marzo 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm